Хронические заболевания почек

Хроническая болезнь почек, которую также называют хронической почечной недостаточностью, описывается как постепенная утрата почками своих функций. В почках образуется моча, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ и избыток жидкости. При терминальной стадии почечной недостаточности задержка жидкости и повышение в крови уровня продуктов обмена веществ и электролитов становятся опасными для жизни.

На ранних стадиях хронической болезни почек происходит постепенное повреждение почечной ткани, обычно вызванное каким-либо заболеванием. Хроническая болезнь почек может прогрессировать и достигнуть терминальной стадии, при которой больной не может жить дальше без трансплантации почки или заместительной почечной терапии – диализа, при котором происходит искусственное очищение крови.

Симптомы

Если заболевание прогрессирует медленно, то его проявления развиваются постепенно.

• Тошноту
• Рвоту
• Потерю аппетита
• Слабость и утомляемость
• Нарушения сна
• Изменения диуреза – количества мочи, выделяющейся за период времени
• Снижение интеллекта
• Мышечные подергивания и судороги
• Икоту
• Отеки стоп и голеней
• Постоянный кожный зуд
• Боли в груди, если жидкость скопилась вокруг сердца
• Одышку, если есть скопление жидкости в легких и грудной полости
• Повышенное артериальное давление, которое с трудом поддается контролю

Симптомы хронической болезни почек часто неспецифичны, то есть могу встречаться при многих других заболеваниях. Почки обладают способностью адаптироваться к повреждению. Функции поврежденной почечной ткани берет на себя оставшаяся неповрежденная.  Симптомы хронической болезни почек могут впервые проявиться уже поздних стадиях заболевания, когда произошли необратимые изменения.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы хронической болезни почек.

Если вы страдаете какими-либо заболеваниями, повышающими риск развития хронической болезни почек, вам необходимо регулярно посещать врача. Он будет наблюдать за артериальным давлением и функцией почек, оценивая ее по результатам анализов крови и мочи.

Причины

Хроническая болезнь почек развивается, если какое-либо хроническое заболевание или состояние в течение длительного времени неблагоприятно воздействует на почки и приводит к их повреждению.

Заболевания, наиболее часто являющиеся причиной хронической болезни почек.:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Повышенное артериальное давление
• Гломерулонефрит – воспалительный процесс в почечных клубочках (гломерулах), где происходит фильтрация
• Интерстициальный нефрит – воспалительный процесс в почечных канальцах и окружающих структурах
• Поликистозная болезнь почек
• Длительная обструкция мочевыводящих путей, например, вызванная наличием аденомой простаты, камней в почках или злокачественной опухоли
• Везикоуретральный рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается по мочевым путям обратно в почки
• Хроническое инфекционное воспаление почек, также называемое пиелонефрит

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития хронической болезни почек:

• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Курение
• Ожирение
• Повышенный уровень холестерина
• Расовые и этнические особенности (афроамериканцы, коренные индейцы, американцы азиатского происхождения)
• Заболевания почек у кровных родственников
• Возраст старше 65 лет

Осложнения

Хроническая болезнь почек приводит к поражению практически всех органов и систем организма. Потенциальными осложнениями могут быть:

• Задержка жидкости, которая приводит к развитию отеков рук и ног, повышению артериального давления или отеку легких.
• Резкое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может угрожать жизни, поскольку при этом нарушается способность сердца сокращаться
• Заболевания сердца и сосудов
• Поражения костной ткани, что повышает риск развития переломов костей
• Анемия
• Снижение полового влечения или импотенция
• Поражение центральной нервной системы, которое может проявляться снижением способности к концентрации внимания, личностными изменениями или судорогами
• Снижение иммунной реактивности, что делает вас более подверженными развитию инфекционных заболеваний
• Перикардит – воспаление сердечной сорочки (перикарда)
• Осложнения беременности, опасные для матери и плода
• Необратимое повреждение почек (терминальная стадия хронической болезни почек), при котором для поддержания жизни требуется гемодиализ или пересадка почки