Мононевропатия - нарушение функции отдельного периферического нерва, изолированные поражения отдельных нервных стволов.

Неврит- это поражение периферического нерва.

Невралгия- раздражение чувствительных волокон нерва, проявляющееся в виде сильных болей.

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит прямая травма, компрессии нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образуемых костно-связочными и мышечными элементами. В подобных анатомических условиях соответствующие участки нервных стволов особенно чувствительны к хронической профессиональной или спортивной травме, сдавлению конечности во время глубокого сна и т. д. (туннельные, или капканные, синдромы). При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите мононевропатии обусловливаются ишемией (ишемические невропатии). Непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается очень редко (характерно только для проказы). В немалом числе случаев этиология невропатии неизвестна.

Клиническая картина и симптомы

Поражение основного ствола нерва приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Клиническая картина зависит от степени повреждения нервных волокон.

-Неврит локтевого нерва. Невозможность сгибания IV и V пальцев кисти и ее деформация по типу «когтистой лапы»; последние два пальца находятся в состоянии отведения; анестезия ульнарной поверхности кисти, а также IV и V пальцев. Чаще всего нерв сдавливается в кубитальном канале у внутреннего мыщелка плечевой кости.

-Неврит лучевого нерва. Невозможность разгибания в локтевом и лучезапястном суставах («висящая кисть»); выпадение рефлекса с m. triceps; анестезия задней поверхности плеча, предплечья и I пальца. Чаще всего нерв повреждается на плече, где он спирально огибает плечевую кость.

-Неврит срединного нерва. Невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев; анестезия латеральной поверхности ладони, I—III пальцев и латеральной поверхности IV пальца. Чаще всего нерв повреждается в запястном канале (самый частый туннельный синдром).

-Неврит седалищного нерва. Проявляется спонтанными болями в ягодицах, задней поверхности бедра, голени и стопе, нарушением чувствительности задней поверхности бедра и голени, тыльной поверхности стопы и пальцев, атрофией мышц голени и стопы, невозможностью ходить на носках и пятках.

-Неврит бедренного нерва. Симптомами являются боли, онемение и жжение, возникающие в наружной поверхности бедра и усиливающиеся при резких движениях и во время ходьбы.

-Неврит большеберцового и малоберцового нервов. Неврит большеберцового нерва сопровождается нарушением подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также расстройством чувствительности, изменением окраски и температуры кожи. Неврит малоберцового нерва сопровождается частичным параличом разгибателей стопы и пальцев, атрофией некоторых мышц, нарушением чувствительности задней поверхности голени и тыльной стороны стопы.

-Невралгия наружного кожного нерва бедра. Сопровождается болями в области наружной поверхности бедер, которые усиливаются по ночам и при ходьбе.