Синдром Конна

Синдром Конна — повышение уровня гормона альдостерона в организме в результате альдостеронпродуцирующей опухоли надпочечников. Чаще всего новообразование имеет доброкачественный характер и представлено в виде единичной аденомы размерами до 3 см. Злокачественные альдостеромы встречаются крайне редко. Синдром Конна вызывает серьезные метаболические и сердечно-сосудистые нарушения, поэтому он обязательно требует лечения.

Повышенные концентрации альдостерона воздействуют на почечные канальцы, вызывая задержку натрия и жидкости в организме. В результате увеличивается объем циркулирующей крови, повышается нагрузка на сердце, развивается артериальная гипертензия. Альдостерон также усиливает потери калия с мочой, что приводит к развитию почечной патологии (калиепеническая почка). При длительном существовании синдрома формируется гипертрофия миокарда.

Симптомы

Специфические признаки заболевания отсутствуют. По мере развития артериальной гипертензии у пациента возникают классические симптомы:
● головные боли преимущественно в затылочной области
● мелькание мушек перед глазами
● периодические головокружения
● шум в ушах
● сердцебиение
● боли в области сердца
● одышка
Иногда болезнь сопровождается мышечной слабостью, судорогами, онемением и чувством ползания мурашек по коже. Симптомы возникают из-за дефицита калия.

Диагностика

● определение уровня альдостерона и ренина крови, расчет их соотношения
● КТ или МРТ надпочечников для визуализации опухоли
● катетеризация надпочечниковых вен с определением и сравнением уровня альдостерона и кортизола в обоих надпочечниках
● фармакологические пробы — проба с фуросемидом и ортостатической нагрузкой, проба с флудрокортизоном, проба с ингибитором АПФ

Лечение

Основной метод — хирургическая резекция альдостеромы, которая позволяет стабилизировать гормональный фон и устранить все симптомы. На этапе предоперационной подготовки врач может назначать прием калийсберегающих диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов. Препараты предназначены для коррекции артериальной гипертензии и стабилизации состояния пациента. После операции у большинства людей симптомы полностью исчезают.